Febbraio 2008 Archives

Il fattore infiammatorio presente nel sangue, dopo le prime due iniezioni di Enbrel 50 mg, si è ridotto del 50 %. Lunedì venturo (3/3/08) avrò la seconda visita medica di questo anno dal reumatologo; in quell'occasione spero di avere un quadro complessivo di riferimento più definito per evitare ritorni di fiamma con l'artrite reumatoide. Aspetto e spero. Per in tanto questa settimana ho finito con le iniezioni di Enbrel, e proseguo col solito Methotrexate. Continua...

L'artrite reumatoide, quando attiva, può richiedere una certa dose di farmaci: e fin qui niente di nuovo; ma noi diamo spesso per scontato cose che non lo sono. Il medico di prescrive il farmaco, noi lo prendiamo, salvo accorgerci col tempo di avere qualche problemino che prima non sentivamo; e allora leggiamo il foglietto informativo e scopriamo una sfilza di avvisi ed effetti collaterali...Insomma prima di prendere un farmaco facciamo le cose non in automatico, pensiamoci bene.

Nell'artrite reumatoide è strategico intervenire presto. Ma quando è presto? Un primo segnale di quando arriva la malattia è nelle mani, e nelle dita in particolare: se vi accorgete di trovare le falangi gonfie e un poco doloranti, questo può essere un primo segnale dell'arrivo dell'AR; se poi avete un dito, il mignolo in particolare, rigido, allora è meglio parlarne subito col medico di famiglia per i necessari accertamenti diagnostici. Non perdete tempo, ogni momento all'inizio è prezioso per cercare di arrestare la malattia, e prima si comincia e maggiori sono le possibilità di eliminarla da nostro corpo.

Consiglio vivamente a tutti gli ammalati di artrite reumatoide di fare esercizi quotidiani per tenere il più possibile in forma le mani, e cercare di contenere l'irrigidimento delle falangi, giunture e polsi. Io giornalmente utilizzo una pallina di gomma per far presa sul palmo della mano e dare un poco di tonicità alle dita e ai polsi.

In questa direzione ho trovato un risorsa utile per l'esercizio delle mani nella rete che consiglio di visitare - clicca qui. E nello stesso spazio potete trovare altri utili esercizi per le restanti articolazioni - clicca qui.

A dimenticavo il sito è dell'Unità Operativa di Reumatologia dell'Ospedale Universitario di Ferrara.

Tra sabato e domenica ho avuto alcune seccature con gli occhi. Breve premessa: due anni fa ho avuto una cheratite striata all'occhio destro, che per simpatia, qualche mese dopo si è replicata sull'occhio sinistro. L'effetto particolarmente fastidioso di questa manifestazione è il l'eccessiva lacrimazione, preceduta da una secchezza lacrimale, e da una gran fastidio per la luce solare e artificiale molto intensa. E anche in ufficio l'ambiente non umidificato ed areato, associato ad un eccessiva riverberazione luminosa, mi procura spesso fastidi nell'operare al computer. Tutto questo, mi ha spiegato l'oculista, è una complicanza provocata dall'artrite reumatoide. L'unico rimedio terapeutico oggi possibile è costituito dalle lacrime artificiali e, nelle situazioni critiche, dall'antibiotico oftalmico.

Oggi sono andato a prendere i risultati delle radiografie al torace, nell'ambito dei controlli di routine per l'artrite reumatoide: nel referto è presente per la prima volta una spondiloartrosi dorsale. Alla prossima visita reumatologica vedrò cosa mi dirà il medico. Io penso che si tratta dell'ulteriore evoluzione della malattia, e comunque spero in una soluzione fisioterapica...

Per chi soffre di forme dolorose di artrite reumatoide, con sfogo i stati depressivi, una forma di sollievo puo venire una pratica tecnica antichissima, e abbracciata da milioni di persone nel mondo: la meditazione. La tecnica meditativa può ridurre fino a un terzo l'afflizione psicologica da AR. Quindi vale la pena provare se non l'abbiamo già fatto.

E' importante contare ogni giorno su un buon apporto di vitamine e minerali nella nostra alimentazione. In particolare per noi che abbiamo l'artrite reumatoide l'apporto di vitamina E, un antiossidante naturale, è basilare. Nella dieta quotidiana ricca di di frutta e ortaggi ricordiamoci di immettere anche una buona dose, senza esagerare, di oli di semi (olio di oliva in primis), per aiutare a contrastare l'AR in  modo naturale

Muoversi senza esagerare, e fare piccoli esercizi ginnici in casa, sono alcuni percorsi di vita naturale e terapia base per cercare di non restare bloccati dalla malattia: l'artrite reumatoide. Già camminare a passo svelto, almeno un'ora al giorno, rappresenta un bella base di lavoro. E poi in casa fare piccoli esercizi di stiramento per le braccia, mani e collo. 

Methotrexate, il farmaco base per tutti coloro che hanno l'artrite reumatoide. Quando vai a leggere il foglietto illustrativo ci impieghi un poco di tempo, e fai non so quanti gesti scaramantici perché non essere colpito dai risvolti tossici. In questo momento sono ancora immune da cadute negative del farmaco, nonostante l'anzianità di prescrizione (7 anni). L'unico problemino registrato riguarda una leggera insufficienza renale, al momento sotto controllo. 

Sono trascorse già le prime due iniezioni di Enbrel 50 per spegnere l'infiammazione da artrite reumatoide: il bilancio, al momento, è prudentemente positivo;ovvero i dolori residui restano presenti esclusivamente nelle anche. Un ulteriore bilancio parziale sarà fatto alla fine del ciclo (tra due settimane), per constatare se la terapia regge, oppure ritorna l'infiammazione. Infine avevo letto, da qualche parte nella rete, che le su dette iniezioni sono dolorose: a me sono risultate indolori. Alla prossima....

Certo tra le cure per l'artrite reumatoide non ci sono solo i farmaci: dipende dai vari livelli della malattia, se ci troviamo in una fase di sonno dei sintomi, oppure in un momento di risveglio. Comunque, al di là di tutto, esistono terapie non convenzionali in grado di porre un po' di sollievo alle giunture. E le terme sono tra questi percorsi, le più consolidate nel tempo; certo per farle occorre che il vostro reumatologo ne ravvisi l'utilità, nell'ambito del percorso terapeutico.  Attualmente si è decisamente favorevoli alle cure termali ( fanghi ) nelle artriti reumatoidi purché  in fase di quiescenza. Le terme indicate sono tutte quelle con acque salsoiodiche.

Nella mia breve esperienza con l'artrite reumatoide uno dei punti culminanti, oltre all'esordio del dolore, al suo riapparire, l'ho avuto nell'anno 2004, quando sono stato ricoverato in ospedale ben due volte; la prima a seguito di un TIA (attacco ischemico transitorio); la seconda per un attacco del morbo di crohn. In entrambi i casi il fattore scatenante dell'esordire di questi fenomeni patologici era la fase violenta di infiammazione da artrite reumatoide, con tutti i valori ematici sballati che ne conseguivano. 

Ogni giorno che passa guardi le tue mani per cogliere il più minimo cambiamento, alterazione, provocata dall'artrite reumatoide; può sembrare una mania questa, ma quando all'inizio vedevi le falangi che si irrigidivano e il mignolo della mano destra rimanere bloccato, allora quella apparentemente incomprensibile osservazione del proprio corpo diventa sensata. Il freddo, in particolare, aiuta a bloccare le articolazioni; quindi scaldiamoci con un poco di movimento.

Un team di giovani laureati e ricercatori del MIT (Massachusetts Institute of Technology) ha sviluppato un nuovo rivestimento di sottili pellicole che può trasportare dosi controllate di farmaci verso gli obiettivi specifici nel corpo dopo l'impianto: potremmo chiamare il mezzo una"micro farmacia". La pellicola può essere usata per trasportare i farmaci utili nelle terapie di molte malattie (cancro, epilessia, diabete, artrite reumatoide, ecc.). l'input può essere amministrato a distanza (per esempio da un medico) usando i segnali radiofonici o altre tecniche che già sono state sviluppate per altri dispositivi biomedici. La pellicola può portare pacchetti distinti di medicine che possono essere rilasciate separatamente, con un particolare beneficio specifico per la chemioterapia. L'impegno dei ricercatori è attualmente rivolto a dare un automatismo all'apparecchiatura, tale da infondere le medicine automaticamente, in rapporto al fabbisogno dell'organismo. Ad esempio, gli agenti terapeutici potrebbero essere rilasciati (chemioterapia) se il tumore comincia a ricrescere, oppure l' nfusione dell'insulina avviene se un paziente diabetico ha una tasso alto di zucchero nel sangue. Si apre una nuova frontiera?

Fonte: Mit News 11/02/2008

Anche se la gente con l'artrite reumatoide (AR) può incorrere maggiormente nella depressione, la questione viene affrontata poco o per nulla nel rapporto medico paziente. Un recente studio dagli Stati Uniti, fatto su 200 pazienti di quattro cliniche di reumatologia, dai ricercatori dell'Università Chapel Hill nel Nord Carolina. L'11 per cento dei pazienti ha avuto sintomi moderatamente severi, connessi ad una ridotta autonomia dei movimenti dovuti dalla malattia. Tuttavia, soltanto 20 per cento dei pazienti con depressione ne hanno parlato  l'edizione con i loro medici. E quando questo è accaduto, lo si doveva perché evidenziato dai pazienti anziché dai medici Il periodo di stato depressivo risultava comunque breve. Lo studio è riportato nel numero di febbraio, 2008, della rivista "Arthritis Care & Research". Prendendo spunto dall'indagine viene importante evidenziare come deve essere utile, per i sanitari, cogliere il problema della depressione dall'inizio; ed integrare l'azione terapeutica tra il reumatologo, il medico di base ed eventualmente il psichiatra.

Dopo un tot di anni con l'Artrite reumatoide, e di raccolta di farmaci, terapie, per convivere coi dolori articolari, ora posso dire che a volte serve anche un poco di rilassamento e attività fisica per aiutare il corpo a vivere meglio con la sofferenza quotidiana. Sì perché più stai fermo e stai peggio: favorisci l'irrigidimento delle giunture e delle articolazioni; mentre se ti muovi puoi aiutare in modo naturale ad alleviare la tua condizione.

Godere del sollievo dal dolore è un momento di grande appagamento quando esci da una fase acuta di infiammazione, quando riesci a recuperare una certa funzionalità e autonomia nei movimenti.

Nell'affrontare quotidianamente l'artrite reumatoide occorrono vari elementi di sostegno alla persona colpita: in primo luogo supporto umano, consigli su come affrontare gli aspetti pratici della manualità quotidiana (esempio gli ausili per aprire un barattolo, per prendere oggetti troppo in alto, ecc.); inoltre vanno presi in considerazione i lati integrativi alla terapia farmacologica, quali la riabilitazione fisica e termale, l'alimentazione. Questi aspetti vanno messi in agenda quando andiamo al consulto medico o comunque sanitario.

Secondo una autorevole ricerca del Reale Istituto Svedese di Medicina
Sociale, la metà dei malati di artrite reumatoide, dopo dieci anni
dall'insorgenza della patologia, non è in grado di proseguire
l'attività lavorativa e va o pensa di andare in pensione. Debbo
confermare che il risultato dell'indagine non mi sorprende: infatti il
livello di sopportazione del dolore, frequentemente, rende difficile la
vita quotidiana, compreso il lavoro. 

Benvenuto casuale navigatore in questo mio blog: qui trovi la mia
storia, la mia esperienza quotidiana con l'artrite reumatoide, giorno
per giorno. Spero che potrai giovarti da quanto scrivo per capire
meglio cosa questa malattia comporta, e quanto puoi fare per
conviverci, quanto devi lottare per combatterla. Buona navigazione!
Roberto Lambertini